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    CLSI M100 2020文件關(guān)于抗菌藥物藥敏試驗折點(diǎn)的變化有哪些?

    發(fā)布時(shí)間: 2021-07-14  點(diǎn)擊次數: 3577次

    CLSI M100 2020文件關(guān)于抗菌藥物藥敏試驗折點(diǎn)的變化有哪些?

    1、新折點(diǎn)和修正折點(diǎn)

    首先是頭孢地爾,這個(gè)藥在國內還沒(méi)有上市,國外也才剛剛開(kāi)始,確定了它對腸桿菌目、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬和嗜麥芽窄食單胞菌紙片擴散法研究性折點(diǎn);確定了黏菌素和多黏菌素B對腸桿菌目的MIC折點(diǎn) (之前為ECV) ;確定了達托霉素僅對屎腸球菌的MIC折點(diǎn)。并修訂黏菌素和多黏菌素B對銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬MIC折點(diǎn);達托霉素對非屎腸球菌的其他腸球菌屬的MIC 折點(diǎn)。

    2、更新的指導

    在更新的指導里面,特別是對于粘菌素有兩個(gè)重要的實(shí)驗,第一個(gè)是瓊脂實(shí)驗,第二個(gè)是肉湯紙片洗脫實(shí)驗。這兩個(gè)實(shí)驗確定的是粘菌素對于腸桿菌目和銅綠假單胞菌的效果,只適用于這兩種菌,對于鮑曼不動(dòng)桿菌是不適用的。

    肺炎鏈球菌增加了一種培養基——MHF培養基。規定了頭孢地爾的檢測是要用乏鐵的肉湯CAMHB來(lái)進(jìn)行檢測的。

    拓展的一些更新定義里面,除了中介還有SDD。這一次還增加I^ 的解釋分類(lèi),這是以前版本里從來(lái)沒(méi)有過(guò)的。

    除此之外,還有增加了劑量依賴(lài)性敏感解釋分類(lèi)的定義,整個(gè)表1重新進(jìn)行了排版,并給出了粘菌素和多粘菌素B在檢測和報告時(shí)應該注意的事項。

    3、修訂建議

    進(jìn)行腸桿菌目和頭孢他定/阿維巴坦藥敏時(shí),應進(jìn)行MIC確認試驗的抑菌圈直徑標準;環(huán)丙沙星和大腸埃希菌ATCC® 25922的紙片擴散法QC范圍; 特地唑胺和金黃色葡萄球菌ATCC ® 25923;對于嗜麥芽窄食單胞菌,目前米諾環(huán)素和左氧氟沙星列在檢測/報告A組。

    修訂術(shù)語(yǔ):將凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS) 稱(chēng)為 “其他葡萄球菌" 。腸桿菌科改為腸桿菌目。

    4、新藥和不常用藥物藥敏產(chǎn)品的選擇

    頭孢地爾在國內還沒(méi)有上市,國外也才剛剛開(kāi)始,2015年2月美國FDA批準新型抗生素藥頭孢他啶/阿維巴坦在美國上市,我國是2019年9月份才開(kāi)始再?lài)鴥壬鲜小?/span>頭孢地爾藥敏紙片、頭孢地爾MIC藥敏條、頭孢他啶/阿維巴坦藥敏紙片、頭孢他啶/阿維巴坦MIC藥敏條、黏菌素藥敏紙片等個(gè)別小品種藥敏紙片,目前只有意大利liofilchem公司生產(chǎn)。隨著(zhù)這些產(chǎn)品在世界范圍內陸續上市,以后會(huì )有更多相關(guān)廠(chǎng)家生產(chǎn),以供我們有更多的選擇。


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